近日，浙大四院泌尿外科在多學(xué)科團隊配合下，成功完成一例巨大惡性嗜鉻細胞瘤切除手術(shù)。患者腫瘤直徑達15厘米，術(shù)中血壓像坐過山車一樣的波動，這是該醫(yī)院泌尿外科手術(shù)中難度和風險最高的手術(shù)之一。
馬阿姨今年54歲，來自黑龍江，因下腹持續(xù)隱痛兩三周未好轉(zhuǎn)，來到浙大四院就診。看到患者腹部CT檢查結(jié)果的醫(yī)生著實嚇了一跳，患者腎上腺上竟長出一個“大肉球”。泌尿外科專家初步診斷為腹膜后惡性巨大嗜鉻細胞瘤，很快收治入院。
隨后，泌尿外科鄭一春、張誠兩位專家對病情進行全面分析，這個巨大腫瘤隨時威脅著患者的生命，如不摘除，還可能繼續(xù)發(fā)展，引起腦溢血等意外。然而嗜鉻細胞瘤手術(shù)是泌尿外科中難度系數(shù)最大的術(shù)種之一，再加上患者腫瘤巨大，且向上逼近肝臟，血運豐富，術(shù)中可能使患者血壓心率時而急劇升高、時而迅速降低，導(dǎo)致低血壓、低血糖甚至休克。無論是手術(shù)、麻醉，風險和難度都極大。
為挽救患者生命，浙大四院啟動多學(xué)科MDT機制，泌尿外科牽頭組織普外科、麻醉科、血管外科等會診討論，知名肝膽胰外科專家唐喆、麻醉專家徐建紅等十余人一起制定了完善的術(shù)前準備方案、手術(shù)方案及術(shù)中應(yīng)急預(yù)案。手術(shù)當天，唐喆主刀，鄭一春、張誠、徐建紅三位專家默契合作，并特邀浙大二院專家護航患者生命安全。手術(shù)順利結(jié)束后，馬阿姨于第二天轉(zhuǎn)回普通病房。
鄭一春提醒，嗜鉻細胞瘤多表現(xiàn)為驟發(fā)的高血壓，或有大汗淋漓、心率加快等高血壓高危表現(xiàn)，一般靜止狀態(tài)沒有任何癥狀。繼發(fā)性高血壓中有三成都是因為腎上腺腫瘤引起，建議所有高血壓患者到正規(guī)醫(yī)院篩查，找一找高血壓的病因。 |
發(fā)表于 2021-4-28 14:53:38
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