近日，浙大四院泌尿外科在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)配合下，成功完成一例巨大惡性嗜鉻細(xì)胞瘤切除手術(shù)�；颊吣[瘤直徑達(dá)15厘米，術(shù)中血壓像坐過(guò)山車一樣的波動(dòng)，這是該醫(yī)院泌尿外科手術(shù)中難度和風(fēng)險(xiǎn)最高的手術(shù)之一。
馬阿姨今年54歲，來(lái)自黑龍江，因下腹持續(xù)隱痛兩三周未好轉(zhuǎn)，來(lái)到浙大四院就診�？吹交颊吒共緾T檢查結(jié)果的醫(yī)生著實(shí)嚇了一跳，患者腎上腺上竟長(zhǎng)出一個(gè)“大肉球”。泌尿外科專家初步診斷為腹膜后惡性巨大嗜鉻細(xì)胞瘤，很快收治入院。
隨后，泌尿外科鄭一春、張誠(chéng)兩位專家對(duì)病情進(jìn)行全面分析，這個(gè)巨大腫瘤隨時(shí)威脅著患者的生命，如不摘除，還可能繼續(xù)發(fā)展，引起腦溢血等意外。然而嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)是泌尿外科中難度系數(shù)最大的術(shù)種之一，再加上患者腫瘤巨大，且向上逼近肝臟，血運(yùn)豐富，術(shù)中可能使患者血壓心率時(shí)而急劇升高、時(shí)而迅速降低，導(dǎo)致低血壓、低血糖甚至休克。無(wú)論是手術(shù)、麻醉，風(fēng)險(xiǎn)和難度都極大。
為挽救患者生命，浙大四院?jiǎn)?dòng)多學(xué)科MDT機(jī)制，泌尿外科牽頭組織普外科、麻醉科、血管外科等會(huì)診討論，知名肝膽胰外科專家唐喆、麻醉專家徐建紅等十余人一起制定了完善的術(shù)前準(zhǔn)備方案、手術(shù)方案及術(shù)中應(yīng)急預(yù)案。手術(shù)當(dāng)天，唐喆主刀，鄭一春、張誠(chéng)、徐建紅三位專家默契合作，并特邀浙大二院專家護(hù)航患者生命安全。手術(shù)順利結(jié)束后，馬阿姨于第二天轉(zhuǎn)回普通病房。
鄭一春提醒，嗜鉻細(xì)胞瘤多表現(xiàn)為驟發(fā)的高血壓，或有大汗淋漓、心率加快等高血壓高危表現(xiàn)，一般靜止?fàn)顟B(tài)沒(méi)有任何癥狀。繼發(fā)性高血壓中有三成都是因?yàn)槟I上腺腫瘤引起，建議所有高血壓患者到正規(guī)醫(yī)院篩查，找一找高血壓的病因。 |
發(fā)表于 2021-4-28 14:53:38
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