2月5日,全國首家獨立機構運行的醫(yī)療保障基金第三方監(jiān)管中心在義烏市行政服務中心正式掛牌。
醫(yī);鸢踩婕懊恳晃粎⒈H说那猩砝,事關醫(yī)療保障制度可持續(xù)發(fā)展。近年來,義烏市醫(yī)保局一直把維護醫(yī);鸢踩鳛槭滓蝿,把打擊欺詐騙保作為重點工作,通過強化常態(tài)監(jiān)管、社會監(jiān)管和信用監(jiān)管,推進醫(yī);鸨O(jiān)管工作取得初步成效。
統(tǒng)計表明,目前,義烏市醫(yī)保參保人數(shù)達到106萬,定點醫(yī)藥機構849家,一年醫(yī)保基金支出超31億元,醫(yī);鸨O(jiān)管面臨“人”多、“點”多、“錢”多等現(xiàn)狀。
為加強醫(yī);鸨O(jiān)管,義烏市醫(yī)保局創(chuàng)新監(jiān)管方式,采取政府購買服務的方式,通過公開招投標,引入中國人保義烏分公司、中國人壽義烏分公司、太平洋壽險義烏支公司組成共保體,成立全國首家醫(yī)療保障基金第三方監(jiān)管中心,主要協(xié)助義烏市醫(yī)保局開展定點單位監(jiān)督檢查、參保人員外傷稽核、投訴舉報案件核查、稽核內審等醫(yī);鸨O(jiān)管工作。 |