近日，中國保險行業(yè)協(xié)會聯(lián)合中國醫(yī)師協(xié)會正式發(fā)布《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范（2020年修訂版）》。相對于舊版重疾規(guī)范，2020版新規(guī)范中“甲狀腺癌按輕重程度分級賠付”，以及“擴(kuò)展疾病定義范圍，優(yōu)化定義內(nèi)涵”發(fā)生改變，直接和老百姓的生活息息相關(guān)。
據(jù)悉，我省一直是全國甲狀腺癌高發(fā)省份。新規(guī)范中，根據(jù)甲狀腺癌的嚴(yán)重程度進(jìn)行了分級，輕癥理賠不超保額30%。TNM分期為I期的甲狀腺癌，不在“嚴(yán)重惡性腫瘤”保障范圍的疾病，但屬于輕度惡性腫瘤，將按照不超過保額的30%進(jìn)行輕癥理賠；但如果是重癥甲狀腺癌，則依然能獲得100%的賠付。而從保險公司的理賠數(shù)據(jù)看，目前甲狀腺腫瘤確診95%以上都是TNM分期為I期的甲狀腺癌。也就是說，根據(jù)新規(guī)范執(zhí)行，原來按100%重疾賠付的甲狀腺癌，新規(guī)出臺后絕大部分只能按30%賠付。
此外，根據(jù)最新醫(yī)學(xué)進(jìn)展，擴(kuò)展對重大器官移植術(shù)、冠狀動脈搭橋術(shù)、心臟瓣膜手術(shù)、主動脈手術(shù)等8種疾病的保障范圍，完善優(yōu)化了嚴(yán)重慢性腎衰竭等7種疾病定義。比如，對冠狀動脈搭橋術(shù)的界定，舊版重疾規(guī)范必須開胸手術(shù)，新規(guī)范中不開胸做微創(chuàng)也算。在實際操作層面，新規(guī)范增加了病種數(shù)量，適度擴(kuò)展保障范圍，對老百姓理賠也更與時俱進(jìn)。
據(jù)悉，銀保監(jiān)會明確表示，2020版重疾新規(guī)范出臺后，當(dāng)前正值產(chǎn)品迭代的關(guān)鍵時期，過渡期為2020年11月5日至2021年1月31日，過渡期內(nèi)新舊產(chǎn)品可以同時銷售，確保新老規(guī)范平穩(wěn)過渡。記者日前從我市多家壽險公司了解到，為保障客戶最大利益，各公司大力推進(jìn)重疾險銷售，讓有需求的市民可以選擇最適合自己的保障方案。 |
發(fā)表于 2020-12-2 09:09:19
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