|
|
任女士懷孕4個(gè)月了，這期間一直飽受困擾——?jiǎng)倯言袡z查時(shí)，發(fā)現(xiàn)卵巢右側(cè)有個(gè)囊腫，當(dāng)時(shí)并不是很大，因?yàn)榭紤]到對(duì)腹中寶寶的影響，任女士一直不敢手術(shù)。
可是，隨著孕周的增加，囊腫也逐漸增大，已經(jīng)達(dá)到了直徑8厘米的大小，任女士甚至還開(kāi)始出現(xiàn)右側(cè)腹痛不適的癥狀。
輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，醫(yī)生都建議任女士趁著合適時(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù)，但有的醫(yī)生考慮到麻醉的影響，建議進(jìn)行開(kāi)放手術(shù)——這也就意味著要在任女士的腹部留下一道10多厘米的傷疤，而且隨著后期孕周增大，可能會(huì)造成疤痕愈合不良。有的醫(yī)生則建議進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)，在腹部上行4個(gè)穿刺口，但這樣的話要進(jìn)行全身麻醉，術(shù)中要使用二氧化碳充入腹腔以提供足夠的手術(shù)空間，但是氣腹的時(shí)間長(zhǎng)了可能會(huì)對(duì)胎兒的安全造成影響。
日前，任女士來(lái)到了義烏市婦幼保健院婦科吳正強(qiáng)副主任醫(yī)師處就診。吳正強(qiáng)在仔細(xì)為任女士檢查后，判斷這個(gè)卵巢囊腫為良性，可以先行單純的囊腫剝除手術(shù)。經(jīng)過(guò)良好的溝通，吳正強(qiáng)決定為任女士行無(wú)氣腹單孔腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)。
手術(shù)中，婦保院婦科團(tuán)隊(duì)僅在任女士的肚臍上切開(kāi)了一個(gè)2厘米的切口。同時(shí)，為了解決操作空間的問(wèn)題，將腹壁進(jìn)行了臨時(shí)懸吊。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，任女士的卵巢囊腫已經(jīng)出現(xiàn)了扭轉(zhuǎn)情況，萬(wàn)幸手術(shù)及時(shí)，否則會(huì)發(fā)生卵巢壞死而導(dǎo)致需要切除。
僅用1個(gè)小時(shí)，婦科團(tuán)隊(duì)就為任女士完整地剝除了囊腫并縫合重建了卵巢，術(shù)中并未使用電凝等能量器械，也幾乎沒(méi)有出血，經(jīng)術(shù)中快速病理提示該囊腫為良性畸胎瘤。
手術(shù)沒(méi)有對(duì)任女士肚子里的寶寶造成影響，術(shù)后當(dāng)天任女士即下床活動(dòng)了，第二天就恢復(fù)了肛門(mén)排氣，肚臍上的疤痕愈合后也幾乎看不出來(lái)。
無(wú)氣腹單孔腹腔鏡手術(shù)目前在國(guó)內(nèi)尚未普遍開(kāi)展。這種術(shù)式對(duì)手術(shù)技巧要求更高，但術(shù)中不必?fù)?dān)心氣腹及其形成的腹腔內(nèi)壓力產(chǎn)生的并發(fā)癥等，也降低了對(duì)氣腹設(shè)備與全身麻醉的依賴(lài)性。懸吊式無(wú)氣腹單孔腹腔鏡手術(shù)同樣具有安全性高、切口小、術(shù)后恢復(fù)快、術(shù)中出血少、排氣時(shí)間短的優(yōu)點(diǎn)，是無(wú)法耐受氣腹的患者（如孕婦、嚴(yán)重心肺功能異常者、老年患者及全麻禁忌患者）的福音。 |
|
發(fā)表于 2020-7-2 08:54:35
收藏