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    早產(chǎn)疾病概述

    2012-2-22 14:46

    摘要: 早產(chǎn)是指在滿(mǎn)28孕周至37孕周之間(196~258天)的分娩。此時(shí)娩出的新生兒稱(chēng)早產(chǎn)兒。各器官未成熟的新生兒,稱(chēng)為早產(chǎn)兒。出生體重小于2500g早產(chǎn)兒死亡率國(guó)內(nèi)為12.7%~20.8%,國(guó)外則胎齡越小、體重越低,死亡率越高。死 ...

     

           早產(chǎn)是指在滿(mǎn)28孕周至37孕周之間(196~258天)的分娩。此時(shí)娩出的新生兒稱(chēng)早產(chǎn)兒。各器官未成熟的新生兒,稱(chēng)為產(chǎn)兒。出生體重小于2500g早產(chǎn)兒死亡率國(guó)內(nèi)為12.7%~20.8%,國(guó)外則胎齡越小、體重越低,死亡率越高。死亡原因主要是圍生期窒息、顱內(nèi)出血、畸形。早產(chǎn)兒即使存活,亦多有神經(jīng)智力發(fā)育缺陷。中國(guó)早產(chǎn)占分娩總數(shù)的5%~15%,約15%早產(chǎn)兒于新生兒期死亡,近年來(lái)由于早產(chǎn)兒治療學(xué)及監(jiān)護(hù)手段的進(jìn)步,其生存率明顯提高,傷殘率下降。國(guó)外學(xué)者建議將早產(chǎn)定義事件上限提前到妊娠20周。因此,防止早產(chǎn)是降低圍生兒死亡率和提高新生兒素質(zhì)的主要措施之一。
         疾病病因  約30%的早產(chǎn)無(wú)明顯原因。常見(jiàn)誘因有:

    孕婦方面

     。1)合并子宮畸形(如雙角子宮、縱隔子宮)、子宮頸松弛、子宮肌瘤。
      (2)合并急性或慢性疾病,如病毒性肝炎、急性腎炎或腎盂腎炎、急性闌尾炎、病毒性肺炎、高熱、風(fēng)疹等急性疾;心臟病、糖尿病、嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)高血壓病、無(wú)癥狀菌尿等慢性疾病。
      (3)并發(fā)妊娠高血壓綜合征。
     。4)吸煙、吸毒、酒精中毒、重度營(yíng)養(yǎng)不良。
     。5)其他,如長(zhǎng)途旅行、氣候變換、居住高原地帶、家庭遷移、情緒劇烈波動(dòng)等精神體力負(fù)擔(dān);腹部直接撞擊、創(chuàng)傷、性交或手術(shù)操作刺激等。

    胎兒胎盤(pán)方面

      (1)前置胎盤(pán)和胎盤(pán)早期剝離。
     。2)羊水過(guò)多或過(guò)少、多胎妊娠。
      (3)胎兒畸形、胎死宮內(nèi)、胎位異常。
      (4)胎膜早破、絨毛膜羊膜炎。
     
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