近日，義烏市婦保院成功營(yíng)救一名突發(fā)羊水栓塞的產(chǎn)婦。

當(dāng)天凌晨3時(shí)許，二胎“35+”周早產(chǎn)產(chǎn)婦陳女士在胎兒即將娩出時(shí)發(fā)生兇險(xiǎn)一幕。

“胸悶�！标惻�士剛說(shuō)完，便感到四肢疲軟無(wú)力。

值班醫(yī)生立即給予吸氧，可病程進(jìn)展很快，陳女士已陷入昏迷，無(wú)論醫(yī)護(hù)人員如何拍、喊都沒(méi)有回應(yīng)，監(jiān)護(hù)儀顯示血氧、血壓明顯下降。

具有多年臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員當(dāng)即啟動(dòng)羊水栓塞搶救應(yīng)急預(yù)案，胎兒在醫(yī)護(hù)人員的幫助下順利娩出。經(jīng)過(guò)新生兒科醫(yī)生的初步復(fù)蘇，嬰兒發(fā)出第一聲啼哭，但產(chǎn)婦還處于昏迷狀態(tài)。

很快，產(chǎn)科、麻醉科、手術(shù)室、檢驗(yàn)科、輸血科、ICU等多學(xué)科組成的救治團(tuán)隊(duì)迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)并展開(kāi)緊張而有序的救治。復(fù)測(cè)血氧、血壓仍低，救治團(tuán)隊(duì)立即為陳女士進(jìn)行抗過(guò)敏、予腎上腺素及去甲腎上腺素等藥物抗休克、升壓等治療，嚴(yán)密關(guān)注出血量及性狀，警惕凝血功能異常。

慢慢地，陳女士恢復(fù)了意識(shí)，然而兇險(xiǎn)仍未解除。檢驗(yàn)科報(bào)告，陳女士的血小板、纖維蛋白原都處于危急值，凝血功能高度異常。

結(jié)合臨床表現(xiàn)及化驗(yàn)結(jié)果，救治團(tuán)隊(duì)判斷是羊水栓塞導(dǎo)致陳女士出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血，如果不加以糾正，緊隨而來(lái)的很可能是難以治療的產(chǎn)后大出血，還要隨時(shí)做好手術(shù)切除子宮的準(zhǔn)備。

救治團(tuán)隊(duì)立即為陳女士輸注各類(lèi)血制品糾正凝血功能，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)凝血功能和血常規(guī)結(jié)果，全院聯(lián)動(dòng)參與搶救，開(kāi)展生死大營(yíng)救。

抗過(guò)敏、抗休克、改善凝血功能……在多學(xué)科聯(lián)合搶救下，陳女士的生命體征逐漸平穩(wěn)，凝血功能逐漸好轉(zhuǎn)，隨后轉(zhuǎn)至重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步治療。

這一夜，醫(yī)護(hù)人員累計(jì)為陳女士輸注紅細(xì)胞懸液4U、血漿400ml、冷沉淀30U、纖維蛋白原5.0g、血小板20U。

在ICU作進(jìn)一步監(jiān)護(hù)治療后，陳女士的各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，轉(zhuǎn)回產(chǎn)科普通病房，母子平安，5天后順利出院。

據(jù)悉，羊水栓塞是指在生產(chǎn)過(guò)程中，由于子宮收縮過(guò)強(qiáng)，宮內(nèi)壓力高，羊水里的胎兒細(xì)胞、胎脂、胎糞和促凝物質(zhì)等，經(jīng)由破損的血管或胎盤(pán)后血竇進(jìn)入母體的血液循環(huán)，引起急性肺栓塞、過(guò)敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、腎功能衰竭或猝死的嚴(yán)重分娩期并發(fā)癥，因?yàn)槠鸩〖�、病情兇險(xiǎn)、死亡率高，是令婦產(chǎn)科醫(yī)生“聞風(fēng)喪膽”的危重疾病之一。

不過(guò)，雖然羊水栓塞極度兇險(xiǎn)，但其臨床發(fā)病率并不高，約為十萬(wàn)分之二到十萬(wàn)分之七。

羊水栓塞無(wú)法預(yù)測(cè)，但孕媽可以注意以下幾點(diǎn)，將發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的概率降到最低——

定時(shí)到正規(guī)醫(yī)院做產(chǎn)檢，如果發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓、妊娠期糖尿病等異常情況，認(rèn)真聽(tīng)取醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)建議，盡早處理；合理飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)，防止胎兒長(zhǎng)得過(guò)大；高齡初產(chǎn)、經(jīng)產(chǎn)婦、宮頸裂傷、羊水過(guò)多、多胎妊娠、宮縮過(guò)強(qiáng)、急產(chǎn)、胎膜早破、前置胎盤(pán)、剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦發(fā)生羊水栓塞的概率相對(duì)高一點(diǎn)，因此要積極配合醫(yī)生作正確處理；分娩過(guò)程中，如果出現(xiàn)胸悶、煩躁等不舒服感覺(jué)，要及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，以便及早處理；具體分娩方式要聽(tīng)從醫(yī)生建議，不要盲目選擇。