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醫(yī)�？此泼裆I域的小事，卻是關系千萬家庭幸福的大事。2020年，義烏市醫(yī)保局堅持問題導向、需求導向，以“三服務”為抓手聚焦“關鍵小事”，不斷創(chuàng)新工作方式方法，探索推出一系列便民服務新舉措，讓更多參保對象享受到真正的改革紅利。
共建健康家園，政策宣講“送上門”
2020年11月-12月15日是我市2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和大病保險的集中參保征繳期。為加大醫(yī)保政策宣傳力度，市醫(yī)保局專門成立宣傳工作組，到參保率較低的社區(qū)和村走街串巷，把惠民政策送上門。
工作人員發(fā)現，在進村入戶政策宣傳過程中，單純地講解醫(yī)保政策對參保群眾尤其是農村的老年群體吸引力不是很大�？紤]到這個群體的實際情況和需求，醫(yī)保局協調定點醫(yī)療機構，將醫(yī)保政策宣傳與健康義診相結合，開展“醫(yī)保政策下鄉(xiāng)、共建健康家園”主題宣傳活動，組織義烏市天祥東方醫(yī)院、稠州醫(yī)院、復元醫(yī)院分別與分水塘、李祖、缸窯開展健康家園共建結對活動。
活動現場，醫(yī)保局工作人員為村民發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單，詳細解讀醫(yī)保最新政策，針對村民關心的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、大病保險參保征繳流程詳盡解答；來自醫(yī)療機構的專家團隊則開展義診活動，為村民們免費提供B超、心電圖、血糖、血壓等檢查和咨詢服務。
全省“千萬工程”建設新時代美麗鄉(xiāng)村“重要窗口”現場會在義烏召開時，分水塘村、李祖村、缸窯村是現場會的三個考察點。在這三個村開展主題宣傳活動，一方面拉高了宣傳平臺，提升醫(yī)保政策關注度，另一方面，結合義診的宣傳方式在這三個村得到了很好的實踐，取得了生動的宣傳效果。市醫(yī)保局充分總結經驗，以點帶面，將義診結合宣傳的方式帶到全市重點鎮(zhèn)關鍵村，有效破解了政策宣傳缺乏吸引力的難題，為我市2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費工作的順利推進起到了良好的效果。
據了解，我市2021年度戶籍人口基本醫(yī)保參保率達到99.97%，參保覆蓋面走在全省前列，實現“全民參�！�。
幫困減負，惠民干貨齊落地
2020年年初，面對新冠肺炎疫情沖擊，我市部分定點零售藥店面臨經營困難，尤其是單體藥店，形勢更為嚴峻。
在開展“三服務”走訪過程中，工作人員發(fā)現單體藥店因資源配置不合理、經營規(guī)模偏小、競爭能力弱等原因，在統(tǒng)籌管理成本上與連鎖藥店相比存在較大差距，沖擊尤為明顯，部分單體藥店轉型升級為連鎖門店的意愿較為強烈。
對于轉型成連鎖門店，不少單體藥店提出了他們的顧慮：一是藥店注銷新開辦，必須停止藥品經營；二是藥店庫存的藥品必須全部清理完畢；三是醫(yī)保定點中斷，難以延續(xù)。尤其在醫(yī)保定點中斷后，對這些門店來說，按照協議準入條件需重新開業(yè)一年后才能申報醫(yī)保定點協議管理，存在較大的經營損失和客戶流失風險。
為解決單體藥店的顧慮，市醫(yī)保局主動與市場監(jiān)管部門溝通協調、通力合作、合力擔責。通過不斷努力，雙方達成共識：市場監(jiān)管部門對單體藥店轉型連鎖藥店的藥品經營許可證申辦進行改革，確�！敖洜I不停、藥品不退”；醫(yī)保部門優(yōu)化單體藥店轉型連鎖藥店的醫(yī)保定點協議管理申報流程，單體藥店證照變更后，走簡易變更備案流程，第一時間重新與醫(yī)保經辦機構簽訂醫(yī)保服務協議，確�！搬t(yī)保不斷”。此舉切實解決了藥店經營者的一些后顧之憂，目前已有3家單體藥店完成連鎖藥店的轉型升級，還有多家藥店正在積極備轉。
此外，為全力服務企業(yè)復工復產，2020年以來市醫(yī)保局積極落實階段性減征企業(yè)職工基本醫(yī)療保險費政策，在確保基金收支中長期平衡的前提下，對全市所有企業(yè)職工基本醫(yī)療保險單位繳費部分實行為期5個月的減半征收。為激發(fā)市場活力，減征期間還對因疫情影響面臨暫時性生產經營困難、無力足額繳納社會保險費的企業(yè)，緩繳醫(yī)療保險費，相關補繳手續(xù)可在疫情解除后3個月內完成。據不完全統(tǒng)計，2020年我市職工醫(yī)保減征共惠及企業(yè)及個體工商戶8.3萬家，累計減征保費2.07億元，緩繳保費368萬元。
特事特辦，全力以赴解難題
中國計量大學現代科技學院落戶義烏，是2020年全市重點工作之一。為精準銜接好學院大學生醫(yī)保參保和待遇，市醫(yī)保局成立工作專班，多次主動實地走訪，了解對方相關訴求。校方反映稱，相對義烏這邊，杭州大學生醫(yī)療保險屬獨立險種，保費較低。
在獲悉杭州和義烏兩地大學生參保保費、醫(yī)保待遇差異等實際情況后，醫(yī)保局工作專班迅速行動起來：一邊與杭州市醫(yī)保局積極對接，詳細了解杭州大學生保險政策和相關待遇；一邊多次與省財政廳、省教育廳匯報對接，爭取“特事特辦”。
經過多方努力和爭取，最終取得了省相關部門的大力支持，同意中國計量大學現代科技學院義烏校區(qū)新生繼續(xù)在杭州參保，所有學生在義烏享受杭州相關醫(yī)療待遇。至此，困擾該校新一學年在義烏就讀的近4000名大學生醫(yī)保后顧之憂終于消除了。另外，因參保城鄉(xiāng)居民醫(yī)�？上硎茇斦a助，中國計量大學現代科技學院仍在杭州參保，當年即為義烏財政節(jié)省支出400萬元。
為確保該校學生能夠盡快就近享受杭州醫(yī)保待遇，市醫(yī)保局主動協調市第二人民醫(yī)院在該校增設醫(yī)療服務點，并在第一時間把醫(yī)療服務點納入醫(yī)保定點協議管理，打通與杭州的異地聯網結算，為中國計量大學現代科技學院順利搬遷和2020年新招錄學生充分做好醫(yī)保配套。 |
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發(fā)表于 2021-2-4 14:50:49
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