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日前，一個小名為藝涵的一歲寶寶因腹瀉住進(jìn)了浙大四院兒科病房。隨著秋冬季腹瀉高發(fā)季節(jié)的到來，多種病毒蠢蠢欲動，近期因腹瀉問診的6個月—2歲大的寶寶突然增多。對此，許多家長都不無擔(dān)心地問兒科醫(yī)生：“寶寶秋冬季腹瀉怎么辦？”
浙大四院兒科主任馬鳴醫(yī)師表示，秋冬季腹瀉，通常由兩到三種病毒引起，最常見的是輪狀病毒，近幾年來諾如病毒和星狀病毒也不少見。早期可能會出現(xiàn)類似于上呼吸道感染的癥狀，比如發(fā)燒、鼻塞、鼻涕等等，接著還會發(fā)生比較頻繁的嘔吐，甚至是吃啥吐啥，隨后出現(xiàn)腹瀉。
在日常查房中，馬鳴發(fā)現(xiàn)，不少孩子腹瀉后出現(xiàn)了紅屁股。她特別提醒家長，小寶寶的屁股很嬌嫩，大便變稀容易損傷皮膚，頻繁拉肚子后易出現(xiàn)紅屁股，皮膚護(hù)理很要緊。她建議照顧這類孩子時，要把尿不濕解開些，多多透氣，最好還能換成傳統(tǒng)的布尿布，否則很容易引起尿布性皮炎。另外還要注意寶寶飲食，避免給孩子吃生冷的水果、高糖類的食物，及時補(bǔ)充水分，可以選擇米糊、肉泥、奶之類的食物。
“小兒腹瀉最重要的是要警惕寶寶‘脫水’。”馬鳴表示，如果遇到寶寶拉肚子，特別是量大、水樣的腹瀉，父母千萬不要病急濫用藥，因?yàn)椴《拘缘母篂a是自限性的疾病，就和感冒一樣，不治療也能慢慢好轉(zhuǎn)。但是，期間最為關(guān)鍵的是不能產(chǎn)生并發(fā)癥。嬰幼兒腹瀉造成大量水分丟失，小孩子精神狀態(tài)差，很虛弱，同時還會伴隨有電解質(zhì)紊亂，甚至引起心跳、呼吸異常，嚴(yán)重者會有生命危險。一旦小寶寶不幸“中招”，有一件事比吃藥來得重要，那就是補(bǔ)液。
那么，怎么給孩子補(bǔ)液？首先，判斷孩子的精神狀況。如果孩子小便多，哭時有眼淚，嘴巴有口水，這種情況通常認(rèn)為沒有引起脫水。但是，如果哭了半天眼睛沒有眼淚，小便也比平時少了很多，這種時候家長就需要非常關(guān)注了，孩子已經(jīng)開始脫水了。病毒性腸炎的脫水，跟日常出汗多造成的水分丟失，是全然不一樣的。腸炎脫水脫掉的水分是電解質(zhì)和水，光給孩子多喝水，容易造成小便多，但是電解質(zhì)還是紊亂。
針對這種情況，最簡單的家用補(bǔ)液方法是用點(diǎn)鹽開水，可以適當(dāng)少量放一點(diǎn)糖。也可以用一點(diǎn)菜湯、米湯，放點(diǎn)鹽，咸的東西給孩子少量、多餐吃一點(diǎn)。
如果脫水比較明顯，小便比較少，可以選擇低滲的口服補(bǔ)液鹽。按照說明書的配比沖好，給孩子喝，它里頭不僅有水，還有電解質(zhì)，以及糖分，這是改善電解質(zhì)紊亂比較推薦的方法，口服補(bǔ)液鹽在藥店都可以買得到。當(dāng)然，如果經(jīng)過補(bǔ)液鹽的補(bǔ)充，小寶寶的精神狀態(tài)依然不佳，或者啥都吃不進(jìn)去，吃什么吐什么，又或者出現(xiàn)持續(xù)性高燒等等這些表現(xiàn)時，那就趕緊就醫(yī)。
“拉肚子了，就什么都不給孩子吃了，其實(shí)這是一個非常大的誤區(qū)�！瘪R鳴特別提醒，病毒性腸炎的孩子，專家建議要繼續(xù)飲食，一方面可以補(bǔ)充大量丟失的營養(yǎng)物質(zhì)，同時，針對急性病的處理，需要比較高的能量以及蛋白質(zhì)的需求。制作的輔食建議盡量容易消化，做得稀軟些。小孩子特別是嬰幼兒，每天的飲食蛋白需求量是非常高的，建議家長和平時一樣準(zhǔn)備高蛋白的食物，比如說魚、蝦、肉、蛋。不過，烹飪方式可以改善一下，比方說盡量剁碎一些，磨細(xì)一點(diǎn)，用蒸、煮、燉等烹飪方式易于消化吸收，混在小孩子的輔食當(dāng)中，適當(dāng)可以多增加一點(diǎn)有水分的東西。
“寶寶腹瀉的時候，家長常常會給孩子喝點(diǎn)果汁和糖水，認(rèn)為這個容易消化，其實(shí)這又是另外一個誤區(qū)�！瘪R鳴表示，碳水類的特別是單糖類的食物，尤其像果汁、糖水，滲透壓是很高的，非常容易造成腹瀉，所以在孩子腹瀉的時候，并不主張給他們吃大量的水果、果汁、含糖的食物。有些家長還喜歡給孩子吃一些粗纖維的食物，粗糧、小米、番薯等等，認(rèn)為這些軟軟的，好消化，這也是一個誤區(qū)，粗糧類的食物很容易引起拉肚子，因?yàn)樗蟹浅６嗟纳攀忱w維，是不容易被吸收的。 |
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發(fā)表于 2020-11-27 10:18:13
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