寶貝為什么會(huì)得闌尾炎？

　　引起小兒急性闌尾炎的原因仍不明確，是多方面的，主要為闌尾腔梗阻、細(xì)菌感染、血流障礙及神經(jīng)反射等因素相互作用、相互影響的結(jié)果。如：小兒腹瀉、胃腸炎等原因引起腸道內(nèi)細(xì)菌侵入闌尾，引起闌尾發(fā)炎；小兒上呼吸道感染、扁桃腺炎等使闌尾壁反應(yīng)性肥厚并回盲部淋巴濾泡腫大，血流受阻，從而成為闌尾炎的誘因；闌尾腔被糞石、異物或寄生蟲堵塞，闌尾腔內(nèi)容物引流不暢，細(xì)菌繁殖，這也是引發(fā)急性闌尾炎的較常見原因；闌尾長時(shí)間感染并阻塞就會(huì)引起闌尾本身的血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致組織缺血，從而引發(fā)闌尾壞死穿孔。

　　小兒闌尾炎的發(fā)病和季節(jié)有關(guān)嗎？

　　與季節(jié)無明顯關(guān)系。但因此病與呼吸道感染和胃腸道感染相關(guān)，故相應(yīng)的多發(fā)季節(jié)發(fā)病率較高。此外因神經(jīng)緊張是此病的誘因之一，故學(xué)生考試期間學(xué)齡期患兒發(fā)病較多。

　　如果寶貝較小，描述不清，哪些癥狀能幫助家長判斷寶貝得了闌尾炎（癥狀表現(xiàn)）？

　　5歲以下發(fā)病少，小于1歲者僅占1%，臨床表現(xiàn)多不典型，診斷較困難。嬰幼兒無能力表達(dá)疼痛變化，以哭鬧不安、蜷曲不全、拒拍、拒震為腹痛的表現(xiàn)，嘔吐出現(xiàn)較早，甚至可發(fā)生于腹痛前。體溫升高明顯，可達(dá)39℃以上。同時(shí)可有精神萎縮、寒戰(zhàn)、驚厥及中毒性休克等表現(xiàn)。細(xì)心家屬可發(fā)現(xiàn)患兒固定的右下腹壓痛。必要時(shí)可于�？漆t(yī)院行血常規(guī)、B超等檢查以協(xié)助診斷。

　　小兒急性闌尾炎的治療方式

　　不論何種類型的小兒急性闌尾炎原則上均應(yīng)早期施行手術(shù)治療。但病程超過3天，病情改善，病變局限，宜保守治療，積極抗感染。膿腫形成可在B超監(jiān)視下穿刺抽膿，必要時(shí)手術(shù)引流。痊愈后3-6個(gè)月，可擇期施行闌尾切除術(shù)。其中保守治療主要為靜脈輸注針對(duì)需氧菌和厭氧菌混合感染的多種抗生素聯(lián)合應(yīng)用，同時(shí)對(duì)癥補(bǔ)液、降溫治療；手術(shù)治療我院采用腹腔鏡下闌尾切除術(shù)先進(jìn)技術(shù)。

　　闌尾炎術(shù)后保養(yǎng)與護(hù)理注意事項(xiàng)

　　腹腔鏡下闌尾切除術(shù)術(shù)后注意事項(xiàng)：

　　1、胃腸功能恢復(fù)：腹腔鏡下闌尾炎切除術(shù)后患兒可術(shù)后24小時(shí)內(nèi)下地活動(dòng)，胃腸功能恢復(fù)快。根據(jù)患兒自身恢復(fù)情況，術(shù)后經(jīng)空腹、飲水、流食、半流食逐步恢復(fù)正常飲食。并發(fā)腹膜炎患兒可以出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹瀉等癥狀，持續(xù)約3-4天，經(jīng)抗感染、輔助排便加強(qiáng)活動(dòng)等方式可緩解。

　　2、炎癥消退：術(shù)后均需抗生素聯(lián)合抗感染治療，發(fā)熱癥狀于術(shù)后3-5天逐漸緩解，體溫恢復(fù)正常，感染中毒癥狀明顯消退，酌情出院。腹腔鏡手術(shù)中腹盆腔膿液沖洗徹底，極少見殘余膿腫。院外口服抗生素3-5天序貫治療。

　　3、傷口：腹腔鏡傷口小，不僅美觀，而且術(shù)后痛感輕，多不用鎮(zhèn)痛藥物治療。術(shù)后傷口7天愈合，傷口感染率極低。

　　4、活動(dòng)：術(shù)后鼓勵(lì)活動(dòng)，以散步等適度活動(dòng)為主，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

　　5、其他：闌尾炎患兒術(shù)后和保守治療恢復(fù)期均可出現(xiàn)食欲欠佳、大便習(xí)慣改變，必要時(shí)結(jié)合飲食和中醫(yī)調(diào)節(jié)。

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