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    早產(chǎn)兒并非長得越快越好

    2011-3-3 21:14

    摘要: 去年8月16日,劉女士的兒子東東出生了,由于比預產(chǎn)期早了一個月,他的體重只有4斤3兩,身體各器官發(fā)育也不成熟,像他的呼吸就比一般足月兒快,隨時可能出現(xiàn)呼吸暫停的現(xiàn)象。出于安全考慮,東東和大多數(shù)早產(chǎn)兒一樣一出 ...
    去年8月16日,劉女士的兒子東東出生了,由于比預產(chǎn)期早了一個月,他的體重只有4斤3兩,身體各器官發(fā)育也不成熟,像他的呼吸就比一般足月兒快,隨時可能出現(xiàn)呼吸暫停的現(xiàn)象。出于安全考慮,東東和大多數(shù)早產(chǎn)兒一樣一出生就被送進了新生兒重癥監(jiān)護室,不得不和媽媽分離。

      半個多月后,東東終于可以出院回家了,劉女士看著懷中小貓一樣瘦小的兒子,當時就下決心要好好喂養(yǎng)他,讓他快速趕上正常同齡兒的生長發(fā)育水平。由于自己的奶水少,劉女士就讓丈夫給兒子買最貴的、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)素含量最高的嬰幼兒配方奶粉喝;為了讓兒子多吃幾次奶,她一夜爬起來五六次給他沖奶粉喝;兒子四個多月大時,她就開始給他添加米粉、蛋黃、米粥、肉泥等輔食,以讓他獲取更多的生長發(fā)育所需的能量和營養(yǎng)。

      在劉女士的精心喂養(yǎng)下,東東越來越能吃了,體重迅速增長。前段時間,劉女士帶著6個月大的東東去醫(yī)院體檢,一稱體重,竟然重達18斤。醫(yī)生說,由于劉女士的過度喂養(yǎng),東東已經(jīng)超出正常同齡兒標準體重的最高上限,屬于肥胖了。

      早產(chǎn)兒生長過快 長大后易患高血壓、糖尿病

      “在人們的印象里,早產(chǎn)兒總是瘦小、柔弱的,似乎他們和肥胖扯不上關系,而事實是,門診上像東東這樣的1歲左右體重超標甚至中、重度肥胖的早產(chǎn)兒并不少見!编嵵荽髮W三附院兒保科生長發(fā)育門診副主任醫(yī)師、博士王偉提醒說,早產(chǎn)兒并非長得越快越好,最好是在出生后兩年內(nèi)慢慢趕上正常同齡兒,如果追趕太快,不僅嬰幼兒時期容易肥胖,成年后發(fā)生肥胖的風險會更高,且成年后患高血壓、糖尿病等慢性病的風險也會遠遠高于巨大兒。

      這是為什么呢?王偉解釋說,其實原因不難理解,早產(chǎn)兒出生后,為了讓他們的體重、身高早點兒趕上正常同齡兒,很多家長的做法和劉女士一樣——過度喂養(yǎng)。然而,1歲左右是人一生中脂肪細胞生長積累的關鍵時期,如果家長對1歲左右的孩子長期過度喂養(yǎng),導致其熱量攝入過多、生長發(fā)育過快,就會導致其體內(nèi)脂肪細胞數(shù)量大大增加,甚至比一般人多很多,因此很容易出現(xiàn)肥胖問題。

      “更嚴重的是,如果這些孩子成年后不注意飲食(如暴飲暴食,攝入過多高脂肪、高熱量的食物),或運動過少,就會造成體內(nèi)脂肪細胞體積增大,肥胖問題就會更嚴重,相應地,發(fā)生高血壓、糖尿病等和肥胖關系密切的疾病的風險也會高很多!蓖鮽フf。

      早產(chǎn)兒有個追趕性生長期 合理喂養(yǎng)即能趕上正常同齡兒

      很多家長覺得早產(chǎn)兒先天發(fā)育不足,所以后天得好好補一補,其實大可不必。

      首都兒科研究所兒童生長發(fā)育研究室李輝教授說,20世紀40年代就有學者發(fā)現(xiàn),在出生后的頭兩年里,出生時體重輕的嬰兒會出現(xiàn)加速生長,而出生時體重重的嬰兒則出現(xiàn)了減速生長。這是因為孩子的生長發(fā)育是遵循一定軌跡、向著遺傳所確定的目標前進的。出生時體重輕的早產(chǎn)兒為了接近遺傳所確定的生長軌跡,就要采取追趕生長的方式,即以超過相應年齡正常的速度加速生長,以便重新回到其原有的生長軌道上,醫(yī)學上稱之為追趕性生長。

      王偉說,正常情況下,70%~90%的早產(chǎn)兒在出生后6個月會出現(xiàn)一個追趕性生長期,這時只要讓他們合理飲食、睡眠充足、適當鍛煉,多數(shù)都能在兩歲內(nèi)趕上正常的生長發(fā)育水平。如果早產(chǎn)兒出現(xiàn)發(fā)育遲緩等問題,在排除喂養(yǎng)不當導致營養(yǎng)不良的原因后,要及早帶孩子上醫(yī)院檢查是否存在激素缺乏等疾病。

      科學喂養(yǎng) 讓早產(chǎn)兒壯而不胖

      我國早產(chǎn)兒發(fā)生率逐年上升,一些地區(qū)早產(chǎn)兒發(fā)生率已達到10%,怎樣合理喂養(yǎng)才能讓這些早產(chǎn)兒茁壯成長但不肥胖呢?

      ●堅持母乳喂養(yǎng)

      與足月兒媽媽的母乳相比,早產(chǎn)兒媽媽的母乳含有更多的蛋白質(zhì)、熱量、礦物質(zhì)、微量元素和抗體等,以滿足早產(chǎn)兒追趕性生長的需要。然而,由于早產(chǎn)兒一出生就被送進了新生兒重癥監(jiān)護室,導致早產(chǎn)兒媽媽的乳房不能得到寶寶及時的吮吸,常常奶水不足甚至沒有。對此,王偉建議,早產(chǎn)兒媽媽可以從產(chǎn)后的第一天開始用正確的方法擠奶,以刺激乳汁分泌。有條件的話,可以把擠出來的奶存放在潔凈的瓶子里,送給重癥監(jiān)護室的寶寶吃。

      ●按需哺乳

      早產(chǎn)兒媽媽總怕寶寶吃不飽,所以會很頻繁地給寶寶喂奶吃,這樣做很不妥。王偉說,剛出生的寶寶,他餓肚子的時候會哇哇大哭,吃飽了以后,即使面對再好吃的東西,他也不會多吃一口,甚至會把東西吐出來,這些都是飽食中樞在起作用。如果媽媽總是擔心寶寶吃不飽,經(jīng)常喂奶喂到寶寶吃不下為止,時間一長,就會破壞寶寶的飽食中樞,導致他不知饑飽,以后只要媽媽喂奶了,他就會吃,進而造成熱量、脂肪攝入過多,引發(fā)肥胖。 

      ●出生6個月以后再添加輔食

      通常,健康寶寶出生4個月左右,就可以開始添加輔食了,但是對于早產(chǎn)兒來說,最好等到出生6個月以后再添加輔食。

      王偉解釋說,一方面,早產(chǎn)兒胃腸道發(fā)育不成熟、消化酶活性低,過早添加輔食,容易增加寶寶的腸胃負擔,可能引發(fā)腹瀉等疾。涣硪环矫,容易讓寶寶攝入過多的脂肪、熱量、糖分等,可能引發(fā)肥胖.

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