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    什么情況不接種卡介苗

    2011-10-24 14:46

    摘要: 接種卡介苗可以預(yù)防結(jié)核病,而且是很安全的,但是它的局部反應(yīng)過程比較特殊,有很多媽媽不甚了解,造成不必要的困擾。
     接種卡介苗后,引起淋巴腺腫大,經(jīng)常發(fā)生在什么部位?有什么現(xiàn)象?是什么原因造成的?

      嬰兒接種后,在同側(cè)腋窩偶爾會(huì)有淋巴腺稍腫大的現(xiàn)象,并不要緊,它會(huì)自行消失。淋巴腺腫大,多在左側(cè)腋下,但偶爾也有在鎖骨下或頸部發(fā)生;一般可以在發(fā)生部位皮下觸摸得到可移動(dòng)性的腫大淋巴腺;如果已經(jīng)化膿時(shí),則會(huì)與皮膚相連,有時(shí)局部會(huì)有化膿白點(diǎn)出現(xiàn)。發(fā)生淋巴腺腫大的主要原因是與個(gè)人體質(zhì)有關(guān),接種年齡越小越容易發(fā)生,此外與接種疫苗的種類或接種太深,如接種在皮下,也有關(guān)系。

      如果發(fā)生淋巴腺腫大,要怎么辦?

      在接種卡介苗三個(gè)月內(nèi)有淋巴腺腫大,可以繼續(xù)觀察;如果在三個(gè)月后仍然還有腫大,請(qǐng)到結(jié)核病防治所就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)需要給予用藥,服藥一段時(shí)間后會(huì)逐漸消失,并不需要用外科手術(shù)治療。

      什么情況不可以接種卡介苗?

      (1)疑似已得結(jié)核病及疑似已被結(jié)核菌感染的人,應(yīng)先經(jīng)結(jié)核菌素測驗(yàn),確定沒有被結(jié)核菌感染,才可接種卡介苗。(2)罹患急性熱病、發(fā)燒、皮膚病、嚴(yán)重濕疹、慢性病,及早產(chǎn)兒或體重在2500克以下之新生兒,都暫時(shí)不要接種卡介苗。(3)先天及后天免疫不全的人,絕對(duì)不可接種卡介苗。

      嬰兒在醫(yī)院出生二十四小時(shí)后,已經(jīng)接種了卡介苗,但未留下任何痕跡,是何原因?如何處理?

      已經(jīng)接種卡介苗,但未留下痕跡,其可能性為:(1)紀(jì)錄錯(cuò)誤,已紀(jì)錄接種其實(shí)是遺漏未接種;(2)發(fā)生反應(yīng)時(shí)間未到,有時(shí)反應(yīng)是在平均發(fā)生反應(yīng)期間稍后才開始;(3)操作技術(shù)上發(fā)生誤差,如:未注入足量的疫苗?梢栽诮臃N后三個(gè)月作結(jié)核菌素測驗(yàn),如為反應(yīng)陰性,則再接種卡介苗一次。

      出生后立即接種卡介苗,和六個(gè)月后接種效果是否有差別?

      卡介苗接種是否已成功地引起人工感染,一般都以接種后結(jié)核菌素測驗(yàn)變成陽性的比率作為指標(biāo)。根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)告,出生后24小時(shí)立即接種,接種后結(jié)核菌素測驗(yàn)變成陽性的比率,常較出生數(shù)月后接種為低。但如果出生后太久才接種,又擔(dān)心在這么長的時(shí)間內(nèi),會(huì)受到有毒結(jié)核菌的感染。在傳染來源很普遍或家中有結(jié)核病人的狀況下,就越早接種越好;反之,小寶寶未滿月前少有機(jī)會(huì)接觸外人,也就是少有被結(jié)核菌感染的機(jī)會(huì),若出生時(shí)在醫(yī)院沒有接種,等滿月后到就近的衛(wèi)生所接種就可以了。

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