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    罕見“半拉孩”是基因突變?

    2011-8-4 16:16

    摘要:  眼睛一邊大一邊小,鼻孔一邊粗一邊細(xì),胳膊、腿一邊長(zhǎng)一邊短。整體看來,身體左半邊像四個(gè)月大的孩子,右半邊則像九個(gè)月大。   “半拉孩”巍巍(化名),是一個(gè)僅有九個(gè)月大的男嬰,身體左右完全不對(duì)稱,罕見的怪病 ...
     眼睛一邊大一邊小,鼻孔一邊粗一邊細(xì),胳膊、腿一邊長(zhǎng)一邊短。整體看來,身體左半邊像四個(gè)月大的孩子,右半邊則像九個(gè)月大。

      “半拉孩”巍巍(化名),是一個(gè)僅有九個(gè)月大的男嬰,身體左右完全不對(duì)稱,罕見的怪病難住了不少醫(yī)生,連病名都叫不上來。

      “半拉孩”

      難倒醫(yī)生 急壞家人

      “巍巍出生后,家長(zhǎng)就看出來孩子的異常!鄙蜿(yáng)市兒童醫(yī)院兒?浦魅挝慕椿貞浾f,因?yàn)檫@個(gè)孩子實(shí)在是太奇特了,眼睛、鼻子、胳膊、腿,都是一邊大一邊小。

      從巍巍出生后,父母帶著他沒少就診,可是經(jīng)過幾個(gè)月的多項(xiàng)檢查后,只是得知了孩子有智力發(fā)育遲緩、體重較低、以及罕見的熊貓血(RH陰性血)。換了幾家醫(yī)院,也沒有得到準(zhǔn)確的診斷,得到的只是上面這幾個(gè)器官的檢查結(jié)果,一家人從來沒間斷過就診,都急壞了。

      10年內(nèi) 病例不到10例

      “的確很罕見”,多年從事兒?乒ぷ鞯奈慕粗魅伪硎,自己從醫(yī)多年,算上巍巍,也僅僅看過兩例這樣的病人,上一次見到還是十年前的時(shí)候。查閱了10年內(nèi)的我國(guó)文獻(xiàn)報(bào)道,文江舸總結(jié)說,也僅有不到10例。

      文江舸說,這個(gè)罕見的病例叫做先天性單側(cè)肥大綜合癥,是一種發(fā)病率極低的病癥,醫(yī)學(xué)名詞叫做Silver-Russel綜合癥。文獻(xiàn)報(bào)道一共有7大癥狀,如果孩子滿足于其中四條,那么就可以確診!岸∥≌脻M足出生低體重、骨骼異常、精神發(fā)育遲緩、以及半身不對(duì)稱這四條,因此可以確診!

      “半拉孩”的治療是難題

      是什么原因?qū)е潞⒆訒?huì)半拉不對(duì)稱?文江舸分析,這個(gè)原因到現(xiàn)在還是不明確,不過世界范圍內(nèi)較多理論都普遍支持基因突變。可能會(huì)排除遺傳疾病,因?yàn)橥ǔ!鞍肜ⅰ钡母改、乃至上一輩都沒有這個(gè)疾病,都是個(gè)例。

      另外,文江舸表示,以現(xiàn)在的基因檢測(cè)水平,能夠檢測(cè)出這種疾病的可能性不大,因?yàn)樵诨驒z測(cè)中,能夠明確的病癥也就是糖尿病、心臟病、白化病、血友病等。可是對(duì)于Silver -Russel綜合癥來講,現(xiàn)在還查不出來。

      對(duì)于半拉孩的治療,可以說是一個(gè)難題。因?yàn)榘肜⒁院蠖鄷?huì)伴隨侏儒癥,并且合并的問題比較多,比如有心臟病、心血管疾病、精神發(fā)育異常,長(zhǎng)大后還會(huì)伴有性發(fā)育異常,比如性早熟等。所以半拉孩的合并癥狀多,家長(zhǎng)們只能到了一個(gè)階段解決一個(gè)問題,對(duì)于家長(zhǎng)們來講也是比較困難的一件事。

      低體重、B超都能作為提示

      病因不明?是不是代表人們對(duì)這個(gè)疾病束手無策,文江舸糾正說,也并不一定是這樣。在產(chǎn)前檢查中,如果孩子體重過低,和實(shí)際體重不吻合,比如八九個(gè)月的孩子,體重只有三四個(gè)月大。另外,通過B超能夠看到顯著不對(duì)稱的情況,比如通常先天性單側(cè)肥大綜合癥的孩子,還會(huì)有小手指向內(nèi)彎曲,以及左右身體顯著不對(duì)稱。

      另外,對(duì)于巍巍這樣的人群來講,文江舸建議,下一步可以做一些促生長(zhǎng)治療,以及早期智力訓(xùn)練,比如通過智能、運(yùn)動(dòng)來進(jìn)行功能訓(xùn)練,再長(zhǎng)大一些可以進(jìn)行矯形手術(shù)。

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      心理可能影響基因

      對(duì)于讓人們頭疼的基因突變問題,記者咨詢了沈陽(yáng)市婦女兒童保健中心孕前準(zhǔn)備門診主任王濤以及沈陽(yáng)東方菁華醫(yī)院生殖中心主任任海琴。

      任海琴表示,前來門診就診的許多夫妻,都是等到孩子出生發(fā)現(xiàn)問題才來,而這時(shí)已經(jīng)晚了。我們建議想要懷孕的夫妻雙方來說,一定要給準(zhǔn)備懷孕留出充足的時(shí)間:提前半年做各項(xiàng)孕前檢查,了解雙方身體狀況;對(duì)于工作壓力過大的心理狀況,也可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜稍;在?jì)劃懷孕時(shí)間內(nèi),最好能保持心情愉快。

      比如說,孕前半年應(yīng)該做一些病毒檢查,孕前3個(gè)月到半年,應(yīng)該做一些感染性疾病篩查,懷孕四個(gè)月,應(yīng)該做染色體檢查等。

      雖然看似基因突變讓人們很無奈,可實(shí)際上,很多研究證實(shí),對(duì)于心理狀況的改變、大氣污染等,都能夠改變基因狀況,甚至發(fā)生突變。而這種情況并非意味著人們對(duì)此無計(jì)可施。

      比如通過微量元素檢查,能夠觀察到體內(nèi)鉛、汞含量多少,另外,做優(yōu)生四項(xiàng),也能夠檢測(cè)出身體水平如何。而對(duì)于大氣污染等情況,王濤表示,通過精液常規(guī)等孕前檢查,都能夠觀察到精子、卵子的情況,比如精子活力、比如卵子情況等。

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