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    高熱、胃口欠佳 兒童發(fā)熱該這樣處理

    2022-12-27 13:01

    摘要: 優(yōu)化疫情防控措施后,作為重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群之一的兒童,恰逢流感高峰季節(jié),需要得到更多的關(guān)注。那么,到發(fā)熱門診的兒童患者,主要有哪些問題需要重點(diǎn)關(guān)注?問題一:高熱,部分難退熱。普遍溫度都是40度左右,還有很多 ...
    優(yōu)化疫情防控措施后,作為重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群之一的兒童,恰逢流感高峰季節(jié),需要得到更多的關(guān)注。那么,到發(fā)熱門診的兒童患者,主要有哪些問題需要重點(diǎn)關(guān)注?

    問題一:高熱,部分難退熱。普遍溫度都是40度左右,還有很多是在家口服布洛芬后依舊是退不了熱的。如何應(yīng)對(duì)?

    家里要備體溫計(jì),備退燒藥,兒童常用的退燒藥包括布洛芬(≥6月孩子使用,兩次使用需間隔6小時(shí))及對(duì)乙酰氨基酚(≥3月孩子使用,兩次使用需間隔4-6小時(shí)),一般在體溫≥38.5℃時(shí)才考慮使用退熱藥,有高熱驚厥史的孩子可以在體溫≥38℃時(shí)開始使用退熱藥。對(duì)這兩種退熱藥物均無禁忌癥的患兒,如果服用一種藥物到下次服藥時(shí)間前體溫又升上來了,或者服用一種退熱藥2-3小時(shí)均無法退熱(溫度一點(diǎn)點(diǎn)都沒有退),可以改用另一種退熱藥。注意是改用,而不是交替使用!同時(shí),發(fā)熱期間一定要注意多喝水。新冠兒童發(fā)熱高峰時(shí)段夜間22:00-凌晨4:00,家長應(yīng)注意頻繁測(cè)量體溫,掌握孩子的動(dòng)態(tài)體溫情況。

    問題二:嬰幼兒(6月-3歲)高熱驚厥時(shí)有發(fā)作。單純驚厥是神經(jīng)元功能紊亂引起的腦細(xì)胞突然異常放電所導(dǎo)致的不自主全身或局部肌肉抽搐,患兒抽搐時(shí)是沒有意識(shí)的,一般持續(xù)幾分鐘,可伴或不伴發(fā)熱,部分患兒可能表現(xiàn)為驚厥發(fā)作緩解后才出現(xiàn)發(fā)熱。如何應(yīng)對(duì)?

    不發(fā)熱的兒童,每天測(cè)量體溫1-2次,以便在孩子有異常體溫時(shí)可及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)用藥。孩子出現(xiàn)驚厥發(fā)作抽搐時(shí),家長需要保持鎮(zhèn)定,立即就地讓孩子側(cè)臥,頭偏向一側(cè),防止誤吸,不要去搬動(dòng)或者搖晃孩子,觀察孩子口唇顏色,靜待數(shù)分鐘抽搐發(fā)作結(jié)束,馬上給予測(cè)量體溫,使用退熱藥物。

    問題三:胃口欠佳,或伴有嘔吐、腹瀉,部分患兒同時(shí)伴有胃腸道癥狀。如何處理?

    家里備口服補(bǔ)液鹽(Ⅲ),250毫升沖一包(5.125克/包)放入保溫杯中,少量多次喂服。嬰幼兒注意做好臀部護(hù)理,溫水擦拭臀部,做好保暖。飲食應(yīng)清淡易消化,可選擇瘦肉粥、小米粥、蔬菜粥、蘋果汁等。母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),并且增加喂養(yǎng)頻次;旌衔桂B(yǎng)兒應(yīng)同時(shí)給予口服補(bǔ)液鹽(Ⅲ)。

    需要提醒注意的是,正值新冠和流感高峰時(shí)期,家長和孩子均應(yīng)戴好口罩,勤洗手,外出回家后應(yīng)認(rèn)真使用手消毒液洗手。規(guī)律作息,保證充足睡眠,飲食選擇營養(yǎng)健康食物,避免煎炸、辛辣刺激食物,多吃蔬菜水果,多喝水,多帶孩子一起加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)免疫力才是王道。
    孩子生病后,如果精神狀態(tài)穩(wěn)定,家長可以先居家對(duì)癥處理,觀察病情即可。但是,如果三月齡以下的孩子出現(xiàn)發(fā)熱,或孩子高熱不退,持續(xù)發(fā)燒超過3天,出現(xiàn)了頻繁咳嗽、嘔吐、呼吸困難、精神欠佳等癥狀,或頻繁發(fā)生驚厥抽搐,且時(shí)長超過10分鐘,則應(yīng)帶孩子及時(shí)就醫(yī)。
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